Kaj je deformirajoča artroza kolčnega sklepa in zakaj se zgodi
Artroza kolčnega sklepa (znana tudi kot koksartroza in deformacija osteoartroza kolčnega sklepa) je ena najpogosteje diagnosticiranih patologij kostni mišičnega sistema. V Rusiji je ta bolezen vodilni vzrok invalidnosti pri ljudeh s skupnimi boleznimi.
Za referenco
Koksartroza je kronično vnetje kolčnega sklepa, za katerega je značilno prezgodnjo uničenje hrustanca, zoženje sklepa in zmanjšanje mobilnosti noge iz lezije.
Figurativno lahko problem osebe, ki trpi zaradi artroze kolčnega sklepa, primerjamo z vrati, katerih zanke niso mazane. Zaradi pomanjkanja "mazanja" znotraj sklepa kosti začnejo priti v stik, kar izzove bolečine in omejitve (kot je škripanje in tesen potek vrat). Kasneje, če se bolezen prezre, se pojavijo izrastki ("rje") na kostnih površinah, ki vedno več omejujejo gibe v sklepu in s neugodnimi izidi prenehajo izpolniti svojo funkcijo.
Običajno velja, da je artroza kolčnega sklepa težava starosti. Statistični podatki potrjujejo to stališče: Po 40 letih je bila takšna diagnoza postavljena ena od desetih, po 60 letih - eden od treh bolnikov in pri tistih, ki so 70 v 80% primerov za 70. Toda pogosto bolečina na stegnu vodi v ordenju ortopeda in mladosti.
Torej, med vzroki za osteoartrozo kolčnega sklepa se razlikujejo naslednje najpomembnejše:
- Razvojni razvojni razvoj (displazija) sklepa, ki se morda ne pokaže do odraslosti;
- Prezgodnja obraba sklepov, ki se pojavi zaradi intenzivnih obremenitev pri športnikih ali v debelosti;
- poškodbe in okužbe, ki vplivajo na mišično -skeletni sistem;
- druge bolezni mišično -skeletnega sistema, ki vodijo do patološke prerazporeditve obremenitve na sklepih;
- Kršitev oskrbe s krvjo v sklepu (na primer zaradi ateroskleroze žil).
Zdravniki verjamejo, da kombinacija dejavnikov vodi v artrozo kolčnega sklepa, zato se pri ljudeh s nagnjenostjo k tej bolezni pojavi patološki proces prej, kot pri bolnikih z debelostjo, diabetesom mellitusom ali ishemični poškodbi srca.
Simptomi koksartroze
Prvi znak artroze je bolečina po telesni aktivnosti. Neprijetni občutki se pojavljajo tako v dimeljskem območju, torej v stegnu in kolenu.
To je pomembno
Pogosto se s koksortrozo bolečina sprva koncentrira v kolenskem sklepu, oseba pa se s takšno pritožbo loti zdravnika. Neizkušeni zdravnik lahko predpiše rentgensko območje in če pride do manjših sprememb, postavi napačno diagnozo - gonartrozo 1. stopnje. Kot rezultat, bo čas zamudil. Zato je z bolečino v nogi vredno nameniti čas iskanju pristojnega ortopedskega zdravnika in dobre ortopedske klinike.
Če se koksartroza ne začne zdraviti v zgodnjih fazah, se naslednji simptomi pridružijo bolečini: togost in drobljenje v sklepu, sprememba hoje (pogosto, da se izognejo neprijetnim občutkom, pacienti razgrnejo nogo navzven in prenašajo, ko hodijo od strani do strani - nastajajo "raca" hoja), lipping. Sčasoma patološki proces vodi do atrofije kolčnih mišic in vizualnega skrajšanja obolelega okončine. V kasnejših fazah se osteoartroza kolčnega sklepa razvije v ankilozo - popolno krčenje stegnenice z medenico, zato je noga pritrjena v enem položaju in opravlja samo podporno funkcijo.
Stopnja bolezni
Zaradi udobja diagnostike zdravniki razlikujejo tri stopinje koksartroze:
- 1 stopnja osteoartroze Hip spoj je postavljen z zmernimi manifestacijami bolečine in odsotnostjo omejitve v gibanju. Z radiografijo, majhno zožitvijo sklepne vrzeli in enojnimi rasti kosti so osteofiti opazno majhni zoži. Ob ustreznem zdravljenju lahko koksartrozo 1. stopnje ustavimo z odpravo simptomov bolezni.
- 2 stopnje koksortroze Spremlja ga boleča bolečina tudi na ostali nogi. Premiki v sklepu so težki: oseba ne more dvigniti in odpeljati noge na stran. Bolečina je še posebej opazna, ko poskušate razviti nogo poravnane noge v desno in levo. Pacient je hrom, včasih se v sklepu sliši krč. V slikah x -ray - deformacija glave stegnenice, številni osteofiti in zožitev skupne vrzeli na tretjino. Terapevtski ukrepi omogočajo ukinitev potek bolezni več let.
- Ob 3 stopinje koksortroze Bolečina v sklepu se ne umiri okoli ure, atrofija mišic stegna in zadnjice se razvije - celotno telo človeka se zdi nagnjeno proti leziji. X -Ray kaže na globoko deformacijo sklepa in zoži vrzel do polne povezave kostnih površin. Terapevtski pristop praviloma ne daje oprijemljivega učinka - potrebna je zamenjava sklepov za protezo.
Za diagnozo deformirajočega osteoartritisa se uporablja kot zunanji pregled, pri katerem zdravnik preučuje mobilnost noge, ocenjuje hojo in videz pacienta ter radiografijo. V dvomih o pravilnosti diagnoze specialist dodatno predpiše smer za magnetno resonančno tomografijo (MRI) kolčnega sklepa.
Kako zdraviti artrozo kolčnega sklepa
Boj proti kokesartrozi zahteva vpletenost različnih metod: od zdravil in vaj za fizioterapijo do sklepov sklepa in operacije, ki se običajno predpisujejo za neuspešne poskuse, da bi vrnili razvoj bolezni.
Konzervativno zdravljenje
Nesirurško zdravljenje zahteva čas in finančne stroške, vendar lahko dolgoročno izboljša kakovost bolnikovega življenja - za preklic potrebe po kirurški operaciji. Prva stvar, ki jo ortoped predpisuje koksartrozo, so zdravila, ki lajšajo bolečino in vnetje (nesteroidna in steroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti). Za aktiviranje oskrbe s krvjo na področju artroze in obnove hrustančnega tkiva so predpisana vazodilalirajoča zdravila in hondroprotektorji. Poleg tega lahko pacient ponudi sodobno metodologijo za spodbujanje regenerativnih procesov - plazmoliftiranje, to je vbrizgavanje bolnikovih krvnih komponent v patološko osredotočenost. Ti ukrepi so najučinkovitejši za osteoartritis kolčnega sklepa 1. in 2. resnosti.
Nesirurške metode zdravljenja
Poleg tablet, mazil in injekcij zdravljenje koksartroze zahteva uporabo fizioterapije in kinesingerja ter popravljanje prehrane. Strategija pomoči, ki jo je razvil izkušeni ortoped, omogoča ljudem z 1 in 2 stopnje artroze kolčnega sklepa, da se izognejo endoprostetiki in omejijo potrebo po zdravilih.
Fizioterapija
- Terapija za udarne vave (UVT) Uporablja se v kardiologiji, nevrologiji, ortopediji in športni medicini. Osnova učinka na telo so zvočni valovi, ki zagotavljajo krvni pretok na želeno območje telesa, kar spodbuja regeneracijske procese in pospešuje presnovo. Ta relativno nova metoda že kaže pomembne rezultate pri zdravljenju bolezni mišično -skeletnega sistema in postane ena najbolj priljubljenih.
- Miostimulacija V primeru koksarthroze je namenjen obnovitvi delovanja mišic, oslabljenih zaradi prisilne omejitve gibov v sklepu.
- Fonoforeza Združuje prednosti ultrazvoka in učinkov zdravil na telo: pod vplivom naprave farmacevtsko zdravilo v obliki mazila ali smetane bolj učinkovito prodre skozi kožo do kolčnega sklepa.
- Ozonoterapija Zmanjša neprijetne občutke in aktivira rast hrustanca zaradi lastnosti mešanice ozos-kisline.
Kinesinhering
- Vadbena terapija Šteje se za osnovo za uspešno zdravljenje artroze kakršne koli lokalizacije: redno izvajanje posebnega sistema vadbe krepi ligamente in mišice okoli vnetega sklepa, kar zmanjšuje nelagodje z običajnimi dnevnimi obremenitvami.
- Masaža (vključno z limfno drenažo) in ročno terapijo sta namenjena pasivnemu delu z mišicami, ligamenti in sklepi. Pristopi, ki pomagajo ljudem s koksartrozo, zmanjšujejo potrebo po tabletah in injekcijah, kar zmanjšuje farmakološko obremenitev na telesu.
- Mehanapija To pomeni delo s simulatorji, ki pomagajo pri uveljavljanju sklepa brez pomembnih fizičnih naporov, kar je še posebej povpraševanje pri bolnikih s starostjo.
- Skupni promet S pomočjo posebnega vlečnega aparata ali rok ročnega terapevta poveča prostor znotraj sklepa, ki "patološki proces" vrže več korakov nazaj, olajša simptome in telesu daje čas za obnovo funkcije kolčnega sklepa.
Prehranska terapija
Potrebni so vsi bolniki s koksartrozo, najpomembnejši za bolnike z debelostjo. Izguba teže zmanjšuje obremenitev na vnetju in izboljša metabolizem. V kombinaciji z drugimi konzervativnimi metodami vam uravnotežena prehrana omogoča, da pozabite na bolečino in druge manifestacije artroze kolčnega sklepa.
Kirurško zdravljenje
Ta skupina vključuje postopke, ki jih je opravil kirurg v operacijski sobi. Vsi, razen prebijanja kolčnega sklepa, zahtevajo hospitalizacijo in večmesečno obdobje okrevanja. S koktrozo 3. stopnje, ko konzervativno zdravljenje ne prinaša olajšanja, samo protetika pomaga rešiti pacienta pred nelagodjem in bolečino, ki mu vrne veselje do gibanja.
- Preboj (minimalno invaziven poseg) To pomeni, da črpamo iz sklepa odvečne tekočine, ki lajša bolečino in izboljša mobilnost noge. Izvaja se lahko večkrat, še posebej pri predpisovanju steroidnih zdravil.
- Artroskopska razprava Pokaže čiščenje notranje površine sklepa iz fragmentov spremenjenega hrustančnega tkiva in pranje njene votline s terapevtsko raztopino za lajšanje vnetja. Ta operacija se izvaja skozi več prebojev, ne da bi odprli skupno votlino.
- Hemivna osteotomija - Umetni zlom stegnenice, ki mu sledi njeno trditev iz drugega kota, ki omogoča zmanjšanje obremenitve na sklepu. Takšnega posega ni mogoče imenovati panaceja - po 2–5 letih se bolečina vrne, v nekaterih pogojih, ko je endoprotetika nemogoča, je periosurška osteotomija kolčnega sklepa najboljša rešitev problema koksertroze.
- Endoprostetika pomeni popolno zamenjavo sklepa za protezo, ki lahko služi do 20 let. Kljub zapletenosti intervencije ga dobro prenašajo bolniki različnih starosti, ki so po operaciji pripravljeni na aktivno rehabilitacijo. Kirurgi ugotavljajo, da je pomemben pogoj za uspeh predhodna obravnava debelosti in uporaba metod kinesitherice, da bi obnovili mišično moč, ki obdaja sklep.
Preprečevanje osteoartritisa kolčnega sklepa je za ljudi pomembno po 40 letih, športniki in sorodniki ljudi z že diagnosticirano koksartrozo ali zlomom stegneničnega vratu. Zdravniki priporočajo, da skupina tveganja spremlja številko, bodite pozorni na poškodbe (na primer obrabite v zimskih čevljih na podplatih, ki niso zdrs) in se redno ukvarjajo s kondicijo. Pri prvih simptomih artroze kolčnega sklepa se takoj obrnete na ortoped. Zdravljenje bolezni je treba držati s specialističnim zdravnikom, izkušenim in pozornim na kakršne koli spremembe v zdravju pacienta.